Ονυκομυκητία (μύκητας νυχιών) είναι μια βλάβη στη μυκητιακή λοίμωξη της πλάκας των νυχιών και τις γύρω δομές του: κυλίνδρους νυχιών, μήτρα (βλαστάρι του νυχιού) και κρεβάτι νυχιών. Εκδηλώνεται με παραμόρφωση και πάχυνση των νυχιών, μια αλλαγή στα χρώματα τους - τα νύχια γίνονται λευκά ή κίτρινα.
Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά. Ο επιπολασμός της ονυχομυκητίας στους Ευρωπαίους, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, φθάνει το 10-12 %, υπερβαίνει τους γνωστούς δείκτες της προηγούμενης δεκαετίας. Στους άνδρες, εμφανίζεται 1,5 φορές πιο συχνά, αλλά επικοινωνούν με τον γιατρό 2 φορές λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Οι ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν πιο συχνά, τα παιδιά είναι πολύ σπάνια.
Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία της νόσου είναι ότι οι ασθενείς έρχονται να δουν έναν δερματολόγο εδώ και πολύ καιρό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Εξαιτίας αυτού, ο παθολογικός μύκητας συλλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή και η θεραπεία καθυστερεί.
Τα παθογόνα μανιτάρια μπορούν να μεταδοθούν μόνο από ένα άρρωστο άτομο. Πολύ συχνά, η μόλυνση με μύκητα εμφανίζεται μέσα στην οικογένεια, αφού η πηγή δεν ανιχνεύεται εγκαίρως και δεν πραγματοποιούνται επαρκή προληπτικά μέτρα.
Αιτίες της νόσου: Τις περισσότερες φορές, άμεση επαφή με τον ασθενή ή τα αντικείμενα που χρησιμοποιεί (παπούτσια, ρούχα, χαλιά στο μπάνιο, πλυντήρια, προμήθειες μανικιούρ). Συχνά η μόλυνση συμβαίνει κατά την επίσκεψη γυμναστηρίων, λουτρών, σάουνων και πισίνων.
Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από τις μικροκαλλιεργητές - ρωγμές σε διασταυρωμένες πτυχές που συμβαίνουν λόγω της θνησίας, της αυξημένης εφίδρωσης, του ξηρού δέρματος, της κακής ξήρανσης μετά από διαδικασίες νερού και επίπεδη πόδια.
Οι μυκητώσεις των καρφιών μπορούν επίσης να εμφανιστούν παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός), αγγειακές ασθένειες των άκρων (φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοστασία), ανοσοποιητικές διαταραχές, Ως αποτέλεσμα των παραπάνω ασθενειών, η μικροκυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των νυχιών διαταράσσεται και η φυσική ασυλία μειώνεται, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της δευτερογενούς μόλυνσης.
Η onychomycosis προκαλεί τους ακόλουθους τύπους μύκητα:
- δερματόφυτο;
- Ζυμωμένα μανιτάρια του γένους Candida.
- καλούπια.
Ανάλογα με τον τύπο παθογόνου, η διείσδυση μυκητιακής λοίμωξης και η κλινική εικόνα είναι διαφορετικές, έτσι οι προσεγγίσεις της θεραπείας είναι επίσης διαφορετικές.
Τα νύχια στα πόδια επηρεάζονται από μύκητα 10 φορές πιο συχνά από ό, τι στο χέρι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δερματόφυτα προκαλούν τον μύκητα (για παράδειγμα, Trichophyton rubrum). Οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται συχνότερα από ασυνεπή καλούπια (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).
Εάν εντοπιστούν παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!
Συμπτώματα Onychomycosis (μύκητας νυχιών)
Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματά της. Τα κύρια σημάδια της ονυχομυκητίας περιλαμβάνουν:
- Dyschromia - μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού σε κίτρινο, μαύρο, πράσινο, γκρι ή καφέ (ο τύπος χρώματος εξαρτάται από τον τύπο του μανιταριού).
- Ονυκόλυση - Διαχωρισμός της πλάκας νυχιών από το κουτί.
- αλλαγή στο πάχος της πλάκας νυχιών.
- Gapalonichia - μια δύναμη του πάχους της πλάκας και του μαλάκυνση του.
- Koylonichia - Το νύχι φαίνεται κοίλο, με τη μορφή ενός κουταλάκι του γλυκού.
- Pahionichia - πάχυνση της πλάκας νυχιών, υπερτροφία του νυχιού.
- Onichogrifosis - πάχυνση, μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας των νυχιών, στραμμένη με τη μορφή ενός ράμφους.
- αλλαγή στο πάχος του κρεβατιού των νυχιών (υπερκεράτωση - πάχυνση του κρεβατιού).
- Αλλαγή της επιφάνειας της πλάκας νυχιών: κοιλότητες, αυλάκια, κορυφές.
- Αλλαγή των κυλίνδρων νυχιών και του περιβάλλοντος δέρματος (Paronychy - φλεγμονή του εγγύς κυλίνδρου νυχιών).
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κανένα από τα συμπτώματα δεν είναι παθογόνο, δηλαδή, αναμφισβήτητα κατάλληλο για ένα συγκεκριμένο παθογόνο, επομένως είναι αδύνατο να το προσδιοριστεί με συμπτώματα - απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.
Παθογένεση της ονυχομυκητίας (μύκητας νυχιών)
Η παθογένεση της νόσου εξαρτάται από το πώς ο μύκητας χτύπησε το δέρμα και τα νύχια.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΜΟΣ ΤΥΠΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ: Εάν ο μύκητας εισάγεται μέσω του δέρματος στην περιοχή των κυλίνδρων νυχιών ή της περιφερικής περιοχής, τότε η εξάπλωση της λοίμωξης συμβαίνει μέσω της ελεύθερης άκρης του νυχιού στο κρεβάτι και περισσότερο στη μήτρα. Στην αρχή, η πλάκα νυχιών μπορεί να μην αλλάξει, αλλά αργότερα, λόγω υπερκεράτωσης, σταδιακά απομακρύνεται από το κρεβάτι των νυχιών και γίνεται κιτρινωπό. Σταδιακά, είναι δυνατή η πάχυνση της πλάκας νυχιών.
Επιφανειακός λευκός τύπος: Εάν η λευκή μορφή εστίασης στην επιφάνεια του νυχιού, τότε με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ο μύκητας ολόκληρης της πλάκας νυχιών. Το καρφί πυκνώνει, καταρρέει, αποκτά μια γκρίζα-καφέ απόχρωση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν επηρεάζονται η μήτρα και το επιθήλιο του νυχιού. Δεν υπάρχει φλεγμονή του γύρω δέρματος.
Εγγύς τύπος υποεπίπεδο: Ο μύκητας μπορεί να εξαπλωθεί από το δέρμα και τους περιπλανώμενους κυλίνδρους στην πλάκα των νυχιών και στη συνέχεια στη μήτρα, φτάνοντας στα απομακρυσμένα μέρη της πλάκας των νυχιών. Τα σημεία εμφανίζονται στο καρφί στην περιοχή της τρύπας και του κρεβατιού, η πλάκα των νυχιών αποσυνδέεται. Δεν υπάρχει έντονη φλεγμονή του κρεβατιού ή της μήτρας.
Συνολικός δυστροφικός τύπος: Το όλο καρφί επηρεάζεται. Οι εγγύς περιοχές του κυλίνδρου νυχιών εξαφανίζονται ή πυκνώνουν, οπότε η πλάκα νυχιών δεν μπορεί πλέον να σχηματιστεί και να αναπτυχθεί.
Υπάρχει Η βιοφυσική έννοια της παθογένεσης της ονυχομυκητίας, η οποία δηλώνει ότι με την ασθένεια, συμβαίνει η αντιπαράθεση μεταξύ των δύο δυνάμεων: μια μυκητιακή αποικία που αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της μήτρας και τη φυσική ανάπτυξη του νυχιού από τη μήτρα μέχρι την απομακρυσμένη άκρη. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός ανάπτυξης των νυχιών είναι ζωτικής σημασίας κατά τη διάρκεια της ονυχομυκητίαση - όσο πιο γρήγορα μεγαλώνει το νύχι, τόσο νωρίτερα έρχεται η θεραπεία. Ίσως αυτό είναι ακριβώς αυτό που εξηγεί τον μικρό επιπολασμό της νόσου στα παιδιά, αφού τα νύχια τους μεγαλώνουν γρηγορότερα από ό, τι στους ενήλικες και τους ηλικιωμένους.
Ταξινόμηση και στάδια της ανάπτυξης της ονυχομυκητίας (μύκητας νυχιών)
Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση της ονυχομυκητίας:
- Απομακρυσμένο υποβρύχιο.
- επιφανειακό λευκό;
- εγγύτατη υποεπιτροπή.
- Σύνολο δυστροφικών.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του 1970:
- Νορμοτοφικός: Στο πάχος του νυχιού, μια λωρίδα από κιτρινωπό και λευκόχρυσο χρώμα, αλλά το σχήμα της πλάκας των νυχιών δεν αλλάζει, δεν υπάρχει υποβρύχια υπερκεράτωση.
- υπερτροφικός: Η πλάκα νυχιών γίνεται κίτρινο, πυκνώνει την υποβρύχια υπερκεράτωση, γίνεται σπασίματα, με οδοντωτά άκρα.
- Δυστροφικός: Υπάρχει αραίωση και αφαίρεση της πλάκας νυχιών από το κρεβάτι των νυχιών με το σχηματισμό κενών.
Επιπλοκές της onychomycosis (μύκητες νυχιών)
Με μακροχρόνια ονυχομυκητία, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεταιδιαβητικό πόδι (σχηματισμός τροφικών ελκών στα πόδια) και γάγγραινα, εάν ο ασθενής έχει διαβήτη ή αγγειακές ασθένειες των κάτω άκρων.
Στις ανοσοποιητικές συνθήκες (πρωτογενή και δευτερογενή ανοσοαφινητικά), τα μανιτάρια μπορούν να εξαπλωθούν στο δέρμα, τα εσωτερικά όργανα και να προκαλέσουν αλλεργοποίηση του σώματος. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με εξανθήματα στο δέρμα μέχρι την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος.
Διάγνωση της ονυχομυκητίας (μύκητας νυχιών)
Πριν από την αποσυναρμολόγηση των μεθόδων διάγνωσης της ονυχομυκητίας, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί πώς να συναρμολογηθεί σωστά το υλικό για τη μελέτη (ο ασθενής το κάνει ανεξάρτητα ή προετοιμάζει τα καρφιά πριν από τη διάγνωση). Πριν από το φράχτη του υλικού για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πλάκα των νυχιών με 70 % αλκοόλ έτσι ώστε να μην υπάρχει παρεμπόδιση άλλων βακτηρίων.
Η μέθοδος συλλογής υλικού ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της ονυχομυκητίας:
- Επιφανειακή μορφή - Κάντε ένα απόξεση από την πλάκα των νυχιών.
- Απομακρυσμένη μορφή - Απαιτείται απόξεση από το κρεβάτι νυχιών και ένα κομμάτι της πλάκας νυχιών.
- Εγγύς υποβρύχιο έντυπο - Το υλικό συλλέγεται από ένα τρυπάνι ή γίνεται βιοψία του νυχιού ή από ξύσιμο από το κρεβάτι των νυχιών.
Η ταχύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθολογικών μυκήτων στο νύχι είναι μικροσκοπία. Τεχνική: Το μελετημένο υλικό αντιμετωπίζεται με διάλυμα αλκαλίου για τη διάλυση κερατίνης. Για να γίνουν τα νήματα των μανιταριών καλύτερα, το μελάνι προστίθεται στο αλκάλιο. Στη συνέχεια, μελετήστε το προκύπτον φάρμακο κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι η ταχύτερη και πιο αντικειμενική. Η ευαισθησία είναι έως και 80 %. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι όταν το χρησιμοποιείτε, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος παθογόνου.
Βακτηριολογική σπορά: είναι μια πρόσθετη μέθοδος διάγνωσης της ονυχομυκητίας. Το υλικό σπέρνεται σε ένα ειδικό περιβάλλον και ερμηνεύει το αποτέλεσμα κάτω από μικροσκόπιο μετά από 2-3 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο παθογόνου - αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας και στην επιλογή ναρκωτικών με ευαισθησία. Αλλά το μειονέκτημα της μελέτης είναι ότι χρειάζεται πολύς χρόνος και η ευαισθησία της είναι μόνο 30-50 %.
Βιοψία: Με τη βοήθεια ενός νυστέρι και με τη χρήση αναισθησίας, ένα νύχι και ένα νυχτερινό κρεβάτι κόβονται. Το υλικό βυθίζεται σε διάλυμα φορμαλδεΰδης και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα και σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία ενός παθολογικού μύκητα στο υλικό.
Μειονεκτήματα: Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι παθογόνο, καθώς και να καθιερωθεί η βιωσιμότητα των μικροοργανισμών, το υψηλό κόστος και η πολυπλοκότητα της μεθόδου.
Γένοδια διαγνωστική: Μέθοδος μοριακής βιολογικής έρευνας (PCR). Αυτή είναι μια από τις νέες και εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους για τη διάγνωση της ονυχομυκητίας-με τη βοήθεια του, αποκαλύπτεται το DNA του παθογόνου. Συνιστάται να εισαγάγετε αυτό το είδος διάγνωσης σε εκείνα τα ιατρικά ιδρύματα που έχουν εργαστήρια PCR, αλλά αυτή τη στιγμή, τα συστήματα δοκιμών για τον εντοπισμό δερματόφυτων και μανιταριών μούχλα σχεδιάζουν μόνο να εισαγάγουν στο εργαστήριο. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και η ευαισθησία του είναι από 80-90 %. Μειονεκτήματα - Υψηλό κόστος, μη προσβάσιμο, έλλειψη τεχνολογικών προτύπων και πολυπλοκότητα της εκτέλεσης.
Όλο και περισσότεροι γιατροί εισάγονται στην πράξη δερματοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε μια αλλαγή στο χρώμα και τη δομή του νυχιού, την κατάσταση των γύρω δομών. Η δερματοσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το βάθος της βλάβης στην πλάκα των νυχιών και να υπολογίσετε πιο σωστά τον δείκτη της σοβαρότητας της ονυχομυκητίας.
Θεραπεία της ονυχομυκητίας (μύκητας νυχιών)
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για την ονυχομυκητίαση:
- Τοπική θεραπεία.
- Θεραπεία συστήματος.
- Συνδυασμένη θεραπεία.
- Διορθωτική θεραπεία.
Τοπική θεραπεία Περιλαμβάνει την εφαρμογή φαρμάκων στην πλάκα νυχιών και τους κυλίνδρους νυχιών. Ενδείξεις για τοπική θεραπεία:
- Περιορισμένη μορφή βλάβης στην πλάκα των νυχιών.
- Υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό συστημικών φαρμάκων: υπερευαισθησία, ηπατική νόσο, νεφρική λειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας είναι ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις ενός θεραπευτικού παράγοντα σχηματίζονται στην επιφάνεια του νυχιού, που δεν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Δεν υπάρχουν παρενέργειες της χρήσης αντιμυκητιασικών φαρμάκων - ναυτία, μείωση της όρεξης, κοιλιακού πόνου. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι η φαρμακευτική ουσία δεν εμπίπτει πάντα στο βιότοπο του παθογόνου, ειδικά αν τα μανιτάρια βρίσκονται στο κρεβάτι ή στη μήτρα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πολύς χρόνος, καθώς πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί το επηρεαζόμενο μέρος του νυχιού.
Τρόποι για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων καρφιών:
- Μηχανική αφαίρεση με αρχεία, θραύσματα ή τρυπάνι.
- Με τη βοήθεια των κεραολυτικών πετρωμάτων. Πριν από την εφαρμογή ενός κερατολυτικού έμπλαστρου, το δέρμα γύρω από το νύχι είναι σφραγισμένο με ένα έμπλαστρο, εφαρμόζεται μια μάζα patch (ουρία με σαλικυλικό οξύ) στην κορυφή και σφραγίζεται με συγκολλητικό γύψο. Η μάζα του κώδικα αλλάζει κάθε 2-3 ημέρες. Μετά από κάθε απομάκρυνση, το επηρεαζόμενο μέρος του νυχιού αφαιρείται μηχανικά.
- Χειρουργικός. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ οδυνηρή και τραυματική, δεδομένου ότι κατά την αφαίρεση της πλάκας νυχιών, η ζώνη βλαστών μπορεί να υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παραμορφωμένων καρφιών.
Χρησιμοποιούνται τοπικοί αντιμυκητιακοί παράγοντες μετά την αφαίρεση της πληγείσας πλάκας νυχιών. Αντιμικότο Διακρίνει τον τόπο εφαρμογής:
- που εφαρμόζονται στο νύχι: βερνίκια.
- Εφαρμόστε στους κυλίνδρους: κρέμες, αλοιφές, λύσεις.
Το πιο μελετημένο εργαλείο για τοπική χρήση είναι μια λύση 1 % του φαρμάκου της ομάδας Alllamin, το οποίο έχει βάση τεκμηρίωσης στη θεραπεία στη θεραπεία που βασίζεται στη μετα-ανάλυση του κοίλου. Αυτό το εργαλείο έχει βάση νερού, η οποία συμβάλλει στην καλύτερη διείσδυση της αντιμυκητιασικής ουσίας στο σημείο καταστροφής. Τα βερνίκια έχουν μια αφυδατωμένη βάση που μειώνει τη διείσδυση του φαρμάκου σε βαθιά στρώματα. Ως εκ τούτου, οι δερματολόγοι θεωρούν τη χρήση βερνικιών μη ικανοποιητικών και όλο και συχνότερα προτιμούν ένα εργαλείο που βασίζεται σε νερό.
Για να πάρει το αποτέλεσμα από την τοπική θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η θεραπευτική αγωγή, είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι υπεύθυνος, συνεπής και ασθενής. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να φτάσει τους 12 μήνες.
Θεραπεία συστήματος Επιτρέπει το αντιμυκητιασικό φάρμακο να διεισδύει μέσω του αίματος στη βλάβη, ακόμη και αν επηρεαστούν το κρεβάτι και η μήτρα. Η υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στη βλάβη μετά το τέλος της χρήσης. Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου θεραπείας συνδέονται με τον κίνδυνο πλευρικών και τοξικών επιδράσεων.
Ενδείξεις για συστηματική θεραπεία:
- Κοινές μορφές βλάβης στην πλάκα των νυχιών.
- Η απουσία της επίδρασης της τοπικής θεραπείας (δηλαδή μετά από έξι μήνες θεραπείας της ονυχομυκητίαση στα χέρια και 9-12 μήνες θεραπείας της ονυχομυκητίας των ποδιών, δεν υπήρχαν αυξανόμενα υγιή νύχια).
Για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας χρησιμοποιείται ένας κλινικός δείκτης της σοβαρότητας της ονυχομυκητίας. Χρησιμοποιείται ως θεραπευτικό πρότυπο σε διάφορες χώρες του κόσμου.
Φάρμακα Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίας, μπορείτε να ταξινομήσετε ως εξής:
- Αντιμικότυπα - έχουν αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.
- Αντισηπτικά - έχουν αντιμυκητιασικά και αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Χρησιμοποιούνται σπάνια, μόνο αν δεν υπάρχουν άλλοι αντιμυκητιασικοί παράγοντες.
- Multicomponent - εκτός από έναν αντιμυκητιασικό παράγοντα, περιέχουν άλλα φάρμακα, όπως αντιφλεγμονώδη.
Ναρκωτικό για συνταγογράφηση ναρκωτικών:
- Πρότυπο - Ημερήσια χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της προβλεπόμενης περιόδου θεραπείας.
- Συντομεύθηκε - η περίοδος θεραπείας μειώνεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί με συμβατικές δόσεις ή διευρυμένες.
- Διαλείπουσα - Η θεραπεία συνταγογραφείται σε διάφορα σύντομα μαθήματα, τα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων είναι ίσα με τη διάρκεια των μαθημάτων.
- Η θεραπεία με παλμική θεραπεία συνταγογραφείται σε διάφορα σύντομα μαθήματα, τα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων είναι μεγαλύτερα από τη διάρκεια των μαθημάτων.
Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα χωρίζονται σε ενεργό ουσία:
- Τριαζόλες.
- Alllamins
- Μορφολίνες.
Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται θεραπεία συστήματος Μόνο φάρμακα τρίτης γενιάς.
Με συνδυασμένη θεραπεία Η τοπική και συστηματική θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της συστηματικής θεραπείας και να μειωθεί οι περιόδους θεραπείας.
Διορθωτική θεραπεία (Θεραπεία των συνακόλουθων ασθενειών): Για να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η γενική σωματική κατάσταση του σώματος. Ασθένειες όπως οι κυκλοφορικές διαταραχές στα άκρα μπορούν να μειώσουν την πρόσβαση του αντιμυκητιασικού παράγοντα στη βλάβη. Επομένως, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τους τροφικούς ιστούς.
Λόγω των τοξικών επιδράσεων των συστημικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ηπατικές παθήσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφούν ηπατοπροστατοπροστασία.
Πρόβλεψη. Πρόληψη
Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής έρχεται σε επαφή με τον γιατρό με σημάδια μυκητιακών βλαβών νυχιών, τόσο πιο γρήγορα θα θεραπευτεί η ασθένεια και θα αποκαταστήσει την πλάκα των νυχιών. Με μακρές διεργασίες με τη σύλληψη ολόκληρου του καρπού, η θεραπεία της ονυχομυκητίας μπορεί να είναι μεγάλη, αλλά κάτω από όλες τις συστάσεις, η ανάκαμψη συχνά συμβαίνει. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για συστηματική θεραπεία, είναι απαραίτητη η μακροχρόνια υποστηρικτική θεραπεία με τοπικά φάρμακα.
Για πρόληψη Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεται με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να μειωθεί η πιθανότητα επανάληψης:
- Προσπαθήστε να φορέσετε άνετα και υψηλής ποιότητας παπούτσια (για να αποφύγετε την αυξημένη εφίδρωση των ποδιών).
- Συνιστάται να αλλάζετε κάλτσες και καλσόν καθημερινά.
- Χρησιμοποιήστε μόνο μεμονωμένα παπούτσια. Εκείνοι που υποβάλλονται σε θεραπεία για ονυχομυκητία πρέπει να αντιμετωπίζονται στην αρχή της θεραπείας, τουλάχιστον μία φορά το μήνα καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και μετά το τέλος του.
- Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιιδρωτικά για τα πόδια.
- Χρησιμοποιήστε ένα μεμονωμένο σύνολο φροντίδας νυχιών (ψαλίδι, πριόνια).
- Πριν και μετά την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους (πισίνα, μπάνιο, αθλητική αίθουσα), χρησιμοποιήστε αντιμυκητιακά εξωτερικά προϊόντα (σπρέι, κρέμα και μολύβια).
- Να προσδιορίσει την πηγή μυκητιακής λοίμωξης στην οικογένεια και να αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα.
Συνιστάται η περιοδική διεξαγωγή αντιμυκητιασικής επεξεργασίας προσωπικών αντικειμένων, παπουτσιών, λουτρών, πατώματος και χαλιών. Για αυτούς τους σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα οξικού οξέος 40 %, 1 % διαλύματος αλκοόλ αντισηπτικής (συνταγογράφηση από γιατρό), λύσεις για απολύμανση. Τα εσώρουχα μπορούν να βράσουν στο 1-2 % του διαλύματος σαπουνιού για 20-30 λεπτά, σιδερωμένα με μέγιστη θερμοκρασία.